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优点

缺点

禁忌症

使用注意

碳

酸

钙

有效；随时可用。

潜在的高钙血症相关风险，包括骨外钙化和PTH抑制；

存在消化道不良反应。

下列4种情况限制使用含钙磷结合剂：

1.持续或反复发作的高钙血症

2.合并动脉钙化

3.无动力性骨病

4.血清PTH水平持续过低。

建议每日元素钙总量（包括饮食） 不超过2000mg 。对于每日元素钙摄入量超过2000mg、血钙超过正常范围的患者，降磷治疗建议使用非含钙磷结合剂。

醋

酸

钙

有效的磷酸盐结合，相比于碳酸钙更有增强磷酸盐结合潜力，减少对钙的吸收。

潜在的高钙血症相关风险，包括骨外钙化和iPTH抑制；

存在消化道不良反应。

碳酸司维拉姆

有效降磷；不含钙/金属；不被吸收；与盐酸司维拉姆有相似的作用；可改善酸碱平衡。

潜在的高钙血症相关风险，包括骨外钙化和iPTH抑制；

存在消化道不良反应。

1.对碳酸镧或本品中任何赋形剂过敏者。

2.低磷血症。

3.肠道阻塞、肠梗阻和粪便嵌塞。

血磷水平

1.78<血磷<2.42

800mg（1片），tid

2.42≤血磷<2.91

1600mg（2片）tid

血磷≥2.91

1600mg（2片）tid

盐酸司维拉姆

有效降磷；不含钙/金属；不被吸收；有研究发现较含钙制剂，有减轻冠状动脉或主动脉钙化的作用；降低血浆LDL-C水平。

费用较高；可能降低碳酸氢盐水平；出现低钙血症时需补充钙剂；胃肠道不良反应。

碳

酸

镧

有效降磷；不含钙；咀嚼服用。有临床研究显示，较含钙制剂有减轻主动脉钙化的作用。

费用较高；胃肠道不良反应。胃肠道有极微量的吸收。

血磷水平

1.78<血磷<2.42 250mg（0.5片）tid

血磷≥2.42

500mg（1片），tid